Mitglied werden

Antrag online ausfüllen und abschicken

Mitglied-Aufnahmeantrag

Ich ersuche um Aufnahme als ordentliches Mitglied in die Österreichische Gesellschaft für Chirurgie (ÖGCH).
Zur Unterstützung meines Ansuchens führe ich folgende zwei Mitglieder der ÖGCH als Bürgen an:

    Zwei Bürgen (jeweils Vor- und Nachname) *
    Persönliche Daten:

    Berufliche Daten:
    Akademischer Grad *

    Dienststellung *

    An welcher Universität?
    Pensioniert *




    Nebenberufliche Tätigkeit *

    Hauptberufliche Tätigkeit *

    Ich bin Mitglied bei folgender Gesellschaft als... (bitte wählen Sie aus)


























    Zusätzliche Angaben:


    Veröffentlichung im Mitgliederverzeichnis auf der Homepage www.oegch.at

    Zustimmung zur elektronischen Datenverarbeitung personenbezogener Daten *